As the Matter Of Fact

di stase obgyn yang kelam *lebay, menyenangkan ko ;P..

Ibu: *Jelas kesakitan*
Gw: Ibu, Sabar ya, itu namanya bayinya mu lahir, emang sakit ko bu...
Ibu: Dokter tau dari mana? kan belom ngelahirin!
Gw: .....

susah ngalahin yang namanya ilmu pengalaman

Along came pediatric

Susah banget untuk belajar bersyukur. Gara-gara liat SIAK NG kamis kemarin, bawaannya kepikiraaannn terus... yang ada gw malah nyalah2in ke-tidak beruntungan gw pas ujian oral anak... seandainya penguji gw ga dituker, seandainya gw ga ujian di rscm, seandainya gw ga dapet kasus itu, seandainya, seandainya, seandainya...

jadi, kamis kemarin dimulai dengan pengumuman ketua kelompok anak gw tentang pengumuman anak. dag-dig-dug sebenernya dalam hati gw ga mau tau nilai gw berapa, cuma mau tau lulus apa enggak. jawabannya tidak memuaskan: "katanya suruh liat di SIAK NG, ndri"

SIAK NG, masuk ke daftar website yang paling gw males bukanya akhir2 ini...
terutama saat SIAK NG tidak menunjukkan isi yg gw harapkan. akhirnya karena desakan kiri-kanan, serta ketakutan akan ga-lulusnya gw, gw buka. dan bener. gw masih kepikiran sampe sekarang. Lulus sih, tapi lagi-lagi SIAK NG tidak memuat sesuatu yang sebenernya pingin gw lihat. *sigh*

Beajar Bersyukur, Indri...

yang sebenernya buat gw agak kecewa ada faktor keberuntungan yang sama sekali tidak berlaku di gw saat gw ujian oral. let's say, gw dapet hari terakhir. gw sudah berusaha sebaik mungkin (Insya Allah. gw sudah mencoba mempelajari dengan baik yang kira2 masih kompetensi dokter umum dan harusnya gw pelajari. tapi pas hari H, keberuntungan sama sekali ga menoleh ke gw.

Berikut cuplikan ketidak beruntungan gw:
Gw masuk ke bangsal anak terima map, ditunjukkan pasien An. S. gw sempet terkejut dengan penguji gw yang diganti, jadi dr. B dan Dr. H. tadinya gw dijadwalkan sama dr.E dan dr. T. tapi diganti pada hari dan jam yg sama... aneh.

Ok, Pasien An. S, KU: Lemah dikedua tungkai sejak 2 bulan SMRS

Neuro?!!! Oh NO!!! ini bukan kasus "Otak" pula.
Gw panik, seperti biasa berusaha berpikir... Lemah kedua tungkai, paraplegi, most likely lesi LMN, Spondilitis? Myelitis viral? Polio? Tumor Medspin?. gw mendekati pasiennya, salaman, kenalan baca diagnosis di bed-nya...

Guillain-Barre Syndrome

dan saat itu gw berpikir we really don't know whatever will come toward us...

Ok, anamnesis beres, PF cek gibus, PF neuro. balik ke ruang kaca baca ttg GBS di nelson, tulis status, (mencoba) singkirin dd. cek lagi (si Ibu baik bgt mau diatanya berkali-kali...). trus penguji gw datang berdua. trus yg pertama kali keluar dr mulut gw "duh, ganteng bener penguji gw." LOL.

Ajang pembantaian PF pun dimulai. karena banyak, dari periksa rambutnya dikomentarin.
pas PF tungkai:
dr. B: kamu periksa sensorik?
gw: periksa, dok. tapi kan seharusnya---
dr. B: Seharusnya??? berarti kamu ga periksa!! kamu ga usah bohong!!
gw: saya periksa dok, tapi hanya secara kasar... *keringat dingin*
dr. B: kamu bohong!! kamu ga periksa kan?!! apa maksudnya secara kasar?
gw: *ya elah kalo mau tau maksud secara kasar nanya aja napa* hanya nyeri, karena seharusnya raba, suhu dan nyeri.. tapi bila nyeri sudah hilang, raba dan suhu biasanya sudah hilang
dr. B:.... ya sudah kerjakan!!
gw: *gw kerjain*
dr. B: apa hasilnyaa??!!
gw: Hipestesi tungkai sinistra...
dr. B: ...ya.

Oke, lanjut ke PF abdomen
Dr. B: kamu tau teknik undulasi?
gw: hah?? ga tau dok,
dr. B: trus gimana cara kamu diganosis asites
gw: pake teknik gelombang cairan *gw lakukan*
dr. B: itu namanya teknik undulasi!!
gw: saya cuma tau itu teknik gelombang cairan, dok...
dr. B; kamu kok udah salah ngotot banget sih??
gw: *Oh, ok, ok*

Hhhhh nasib, nasib....

di ruang "Panas"
dr. H: apa dd kamu kalo KU-nya begini
gw: *sebutin satu-satu*
dr. H: Bagaimana menyingkirkan?
gw: jelasin satu-satu
dr. B: Kenapa kamu ga diagnosis polio
gw: Sensoriknya hilang dok, otonom juga
dr. B: Apa yang kamu takutkan dari GBS?
gw: Layden Ascending Paralysis, nanti orangnya ga napas kalo kena diafragma.
dr H: apa interpretasi LP dari GBS yang membedakan dia sama polio dan akut myelitis?
gw: *oke... gw jelaskan*
dr. H: namanya apa?
gw: (aduhh.. apes.. apes... sial bgt...) Disosiasi sito-albuminik. *makasih, papa dan pak nelson* (disini mata gw udah berair)
dr B: Kamu rencanakan EMG? apa itu EMG?
gw: pemeriksaan waktu konduksi syaraf, buat memeriksa kelainan LMN ada di medspin, otot atau syaraf perifer. (untung di neuro pernah dijadiin kelinci percobaan alat EMG yg baru)
dr. H: Apa interpretasi yg kamu harapkan kalo dia GBS, atau myelitis transversal...
gw: *"bunuh" aja saya deh dok, sekarang T___T* ung... ehm... kan, demyelinisasi tuh dok, berarti durasi konduksi syarafnya meningkat, kelainanya di aksonal...

dokternya angguk2 aja, gw ga tau bener atau ga jawaban gw T__T

...begitulah, kompetensi dokter umum satu2nya yang ditanya campak umur berapa dan anak itu FTT atau nggak. setelah cacian, makian dan kata2 "kamu ngulang lagi ya" akhirnya ujian itu selesai.

percakapan hari selanjutnya dengan teman:
A: si itu dapet 80 lho, ma bokap lo hehe
gw: oh ya, hebat!!! kasusnya apa?
A: Diare Akut Dehidrasi Ringan Sedang
gw: ....

emang nasib.

Soft Palate Cleft *norak MODE:ON*

Scene: Jaga ObGyn pertama RSP
kalo ga salah ini patus ke-3, ibunya PER, pembukaan lengkap, ketuban udah pecah, di USG keliatan bayinya gede. taksiran beratnya 3300 gr kalo ga salah. ga ada yang spesial sih dari ibunya atau kehamilannya. tapi, pas post partus, dr-nya tinggal ngejait laserasi vagina sedikit, diassistenin sama temen gw yg lain, karena gw dan temen gw satunya nganggur, gw pergi ngeliat si gendut yg bikin ibunya kesakitan itu. pas bayinya nangis keras gw merasa ada yg beda...

V: dri, kok palatumnya tinggi, lihat deh
Gw: Oh iya, ya... variasi normal kali...
Gw & V: ...... *terdiam sejenak ngeliat bayi itu nangis*
Gw: ada yg aneh ya... ngerasa ga sih?
V: iya,...
Gw: uvulanya dua bo....
V: ...iya lho,
Gw: Palatoschizis...
V: ....iya, tapi soft palate doang...
Gw & V: WOW

*norak mode:ON*
baru pertama kali ngeliat bayi soft palate cleft murni. ohohoho... ternyata ilmu bedah plastik gw belom nguap...

UKDI ver.05

ini buru2 amat gw mikirin UKDI, ujian oral anak aja belom...
hahahaha

ga sih tapi just crossed my mind setelah mendengar kata2 UKDI beberapa hari yang lalu
kalau untuk senior2 sebelumnya gw ga ngerti, sepertinya buat dapet license yah...

kalo versi 05... gw denger desas desus UKDI itu buat kita internship, alias license buat magang
dan setelah kita "lulus" internship (ini mengutip kata-kata dari seorang konsulen gw lupa siapa. menyiratkan akan ada penilaian (?) atau ujian (?)) baru dapet license...

ribet juga ya ^^ haha..

udah ah, belajar. random mulu.

Pediatric oh, pediatric

Setting: suatu RS di luar jakarta

X: gw pengen presentasi sama dr. X, tolong siapin LCD-nya.
Gw: Iya *nyiapin LCD*,

beberapa menit kemudian...

Gw: dk, apa kurang tinggi LCDnya?
X: I HAVE BEEN HERE FOR SIX WEEKS! SO I KNOW WHERE SHOULD PUT IT! DAMN IT!
Gw: ....

Dan besoknya dia ngomong tentang attitude.
you should ashame of yourself. really.

When you run out those, it's very uncomfortable
*vomiting due to hypoglicemia*

Deteriorasi

Deteriorasi

(bener ga sih gw nulisnya? ;P)

kata itu sering banget gw denger minggu ini, ngalahin frekuensi gw minum kapsul sesak gw (maklum, orang asma pada musim hujan). sebenernya udah keluar dari mulut2 orang-orang semenjak gw mulai kepaniteraan tk. IV. apalagi didukung dengan perubahan kurikulum aneh bin ajaib ini. untuk beberapa orang yang mau ga mau beradaptasi dengan kurikulum tersebut, kata2 ini punya tendensi untuk keluar, tersirat atau tersurat.

ceritanya gini, baru aja gw menyelesaikan stase di salah satu RSUP di kawasan jakarta yang notabene RS pelayanan ++ (plus pendidikan karena ada koas2 dari beberapa universitas). karena hanya kedapatan satu minggu, DAN DILARANG follow-up pasien, jadilah kita cuma observer. entah apa yang dilakukan sejawat2 gw yang terdahulu but we really have a bad reputation there. semua main nama almamamter, yang gw bingung tentunya karena pada akhirnya kita kan bakal mengucapkan satu janji yang menganggap semua sejawat itu saudara, kenapa mesti dibedakan? (Naif? mungkin. ;P)

suatu saat di pagi hari yang cerah saat jam kerja poli pertanyaan 2 diajukan konsulen untuk para adik2 koas manis yang obsrvasi. beberpaa pertanyaan terjawab, walaupun yang seharusnya ga dijawab kami pun terjawab. pada akhirnya ada pertanyaan tentang imunisasi yang bikin gw dan teman gw bengong. kami lupa jawabannya. beberapa koas lain mengajukan jawaban, dan salah. konsulen itu berdiri, stand up straight to my face and said "lo malu-maluin gw, siapa sih nama lo? lama2 gw laporin juga nih" yang ga bisa jawab kayanya bukan cuma gw, tapi ancaman itu cuma ditujukan kw gw. satu pertanyaan ga tau dari segelintir pertanyaan tak terjawan oleh ortang lain tadi.

oke. lesson learnt number one: Know everything. i mean, everything. because you embarass them.

scene berpindah ke bilik poli lain dimana dengan malangnya 2 teman gw sedang "berdiskusi" yah, mereka ga bisa jawab.. dan kata2 "deteriorasi", penurunan kualitas sama kalimat yang dimulai dengn "dulu ya, waktu koas gw.... tapi kok sekarang..."

oke lesson learnt number two: look lesson number one, read it 10 times.

kami (atau saya deh, jangan bawa2 orang lain) mencari perlindungan dibalik senior2 yang sedang bertugas di RS yang sama. tapi apa mau dikata? mereka berpendapat sama, mereka cenderung memusuhi kami. seperti yang terjadi sore tadi, 6 jam masa muda gw gw habiskan di ruang bayi bersama perawat2 mengobservasi satu bayi dengan periodic apnu. saat visite, gw jadi hantu, sama sekali ga digubris, malah bertanya pada satu partner yang baru aja 15 dateng ke ruang perina itu. sakit hati rasanya. untung perawat2 disitu objektif, mereka menghargai gw karena gw stand by disana terus-menerus.

oke. lesson learnt number three: work for yourself, ignore others.

Mengutip kata2 seorang yang bertugas disana bahwa banyak keluhan tentang skill kami yang sangat minim:

"...yah, dibagusin aja PF-nya, anak FK **** tuh, jago2... kalau kalian. keliatan banget kurangnya... pada banyak yg mengeluh, kenapa sekarang jadi penurunan kualitas..."
*sigh* yahh saya juga ga tau dok.

"...mereka tuh, cepet ngitung tetesan. cepet ngitung koreksi elektrolit, klinis praktisnya itu lho kalian nol banget"
kalo masalah tetesan sih, dok. kita juga bisa ngitung. you just don't have time to know that.

"Banyak yang mengeluh, alumni kita... koas sekarang deteriorasi..."
Maaf deh, dok. kalo ga sesuai dengan harapan.

Sedih rasanya euy, ga dipercaya kaya gitu.
bahkan oleh seseorang yang seharusnya jadi tempat lo "berlindung". yah mungkin kita memang deteriorasi, tapi kita berusaha kok untuk jadi lebih baik, gw yakin itu, karena gw liat sendiri temen2 gw belajar mati-matian selama stase disini.

ini karena gw yang sensi atau emang gw yang sensi (hehehe). tapi sebagai orang yang low self-esteem dan pesimis, kata2 gitu bener-bener nusuk dan bikin sedih. dan semakin membuat gw berpikir, "bakalan beneran jadi dokter ga sih gw nantinya...?". "apa 5 tahun jungkir balik begini ga ada artinyaya, ntar?"

karena itu, hubungan kelompok gw dengan "beliau" jadi kurang bagus, padahal hari ini hari pertama dan terakhir kita mendampingin beliau untuk visite. mengecewakan sekali.

lesson learnt number four: YOU SUCK, and THEY ROCK. even they didn't do chin-lift while air-bagging a child (gimana udaranya mu masuk, neng?)

(lagi-lagi) mengutip sebuah ketikan blog seorang senior yang merangkap PPDS yang sangat baik. Ternyata dia juga mengalami hal yang sama kayak gw, dengan embel2 "dulu gw bisa appendektomi, SC sendiri, bla...bla..bla...". kayanya jamannya berubah deh. sekarang apa jadinya appendektomi dan SC oleh koas, mandiri? sekarang kan peng-kotak-kotakan spesialisasinya sudah sangat jelas... batasannya juga jelas... then, how?. (Si Bapak aje ga boleh nyirkum karena itu kompetensi dr. bedah, bukan dr. anak *LOL*).

(again) mengutip perkataan senior super pintar yang merangkap PPDS IPD pada salah satu pertemuan di Lift "Udahlah dek, toh, apapun kurikulumnya kamu kan nantinya dokter juga..." well, iya sih bang. tapi what kind of doctor?

Lesson learnt number five: You're not alone. but they left you behind.

*sigh* susah ya.



Random: Balik ke RSCM = Ketemu Si X!!
X = Bayi lucu 4 bulan yg ditinggal ibunya dan dirawat di perina. what a cute baby :D. kangeeennn