09 Januari 2010

Along came pediatric

Susah banget untuk belajar bersyukur. Gara-gara liat SIAK NG kamis kemarin, bawaannya kepikiraaannn terus... yang ada gw malah nyalah2in ke-tidak beruntungan gw pas ujian oral anak... seandainya penguji gw ga dituker, seandainya gw ga ujian di rscm, seandainya gw ga dapet kasus itu, seandainya, seandainya, seandainya...

jadi, kamis kemarin dimulai dengan pengumuman ketua kelompok anak gw tentang pengumuman anak. dag-dig-dug sebenernya dalam hati gw ga mau tau nilai gw berapa, cuma mau tau lulus apa enggak. jawabannya tidak memuaskan: "katanya suruh liat di SIAK NG, ndri"

SIAK NG, masuk ke daftar website yang paling gw males bukanya akhir2 ini...
terutama saat SIAK NG tidak menunjukkan isi yg gw harapkan. akhirnya karena desakan kiri-kanan, serta ketakutan akan ga-lulusnya gw, gw buka. dan bener. gw masih kepikiran sampe sekarang. Lulus sih, tapi lagi-lagi SIAK NG tidak memuat sesuatu yang sebenernya pingin gw lihat. *sigh*

Beajar Bersyukur, Indri...

yang sebenernya buat gw agak kecewa ada faktor keberuntungan yang sama sekali tidak berlaku di gw saat gw ujian oral. let's say, gw dapet hari terakhir. gw sudah berusaha sebaik mungkin (Insya Allah. gw sudah mencoba mempelajari dengan baik yang kira2 masih kompetensi dokter umum dan harusnya gw pelajari. tapi pas hari H, keberuntungan sama sekali ga menoleh ke gw.

Berikut cuplikan ketidak beruntungan gw:
Gw masuk ke bangsal anak terima map, ditunjukkan pasien An. S. gw sempet terkejut dengan penguji gw yang diganti, jadi dr. B dan Dr. H. tadinya gw dijadwalkan sama dr.E dan dr. T. tapi diganti pada hari dan jam yg sama... aneh.

Ok, Pasien An. S, KU: Lemah dikedua tungkai sejak 2 bulan SMRS

Neuro?!!! Oh NO!!! ini bukan kasus "Otak" pula.
Gw panik, seperti biasa berusaha berpikir... Lemah kedua tungkai, paraplegi, most likely lesi LMN, Spondilitis? Myelitis viral? Polio? Tumor Medspin?. gw mendekati pasiennya, salaman, kenalan baca diagnosis di bed-nya...

Guillain-Barre Syndrome

dan saat itu gw berpikir we really don't know whatever will come toward us...

Ok, anamnesis beres, PF cek gibus, PF neuro. balik ke ruang kaca baca ttg GBS di nelson, tulis status, (mencoba) singkirin dd. cek lagi (si Ibu baik bgt mau diatanya berkali-kali...). trus penguji gw datang berdua. trus yg pertama kali keluar dr mulut gw "duh, ganteng bener penguji gw." LOL.

Ajang pembantaian PF pun dimulai. karena banyak, dari periksa rambutnya dikomentarin.
pas PF tungkai:
dr. B: kamu periksa sensorik?
gw: periksa, dok. tapi kan seharusnya---
dr. B: Seharusnya??? berarti kamu ga periksa!! kamu ga usah bohong!!
gw: saya periksa dok, tapi hanya secara kasar... *keringat dingin*
dr. B: kamu bohong!! kamu ga periksa kan?!! apa maksudnya secara kasar?
gw: *ya elah kalo mau tau maksud secara kasar nanya aja napa* hanya nyeri, karena seharusnya raba, suhu dan nyeri.. tapi bila nyeri sudah hilang, raba dan suhu biasanya sudah hilang
dr. B:.... ya sudah kerjakan!!
gw: *gw kerjain*
dr. B: apa hasilnyaa??!!
gw: Hipestesi tungkai sinistra...
dr. B: ...ya.

Oke, lanjut ke PF abdomen
Dr. B: kamu tau teknik undulasi?
gw: hah?? ga tau dok,
dr. B: trus gimana cara kamu diganosis asites
gw: pake teknik gelombang cairan *gw lakukan*
dr. B: itu namanya teknik undulasi!!
gw: saya cuma tau itu teknik gelombang cairan, dok...
dr. B; kamu kok udah salah ngotot banget sih??
gw: *Oh, ok, ok*

Hhhhh nasib, nasib....

di ruang "Panas"
dr. H: apa dd kamu kalo KU-nya begini
gw: *sebutin satu-satu*
dr. H: Bagaimana menyingkirkan?
gw: jelasin satu-satu
dr. B: Kenapa kamu ga diagnosis polio
gw: Sensoriknya hilang dok, otonom juga
dr. B: Apa yang kamu takutkan dari GBS?
gw: Layden Ascending Paralysis, nanti orangnya ga napas kalo kena diafragma.
dr H: apa interpretasi LP dari GBS yang membedakan dia sama polio dan akut myelitis?
gw: *oke... gw jelaskan*
dr. H: namanya apa?
gw: (aduhh.. apes.. apes... sial bgt...) Disosiasi sito-albuminik. *makasih, papa dan pak nelson* (disini mata gw udah berair)
dr B: Kamu rencanakan EMG? apa itu EMG?
gw: pemeriksaan waktu konduksi syaraf, buat memeriksa kelainan LMN ada di medspin, otot atau syaraf perifer. (untung di neuro pernah dijadiin kelinci percobaan alat EMG yg baru)
dr. H: Apa interpretasi yg kamu harapkan kalo dia GBS, atau myelitis transversal...
gw: *"bunuh" aja saya deh dok, sekarang T___T* ung... ehm... kan, demyelinisasi tuh dok, berarti durasi konduksi syarafnya meningkat, kelainanya di aksonal...

dokternya angguk2 aja, gw ga tau bener atau ga jawaban gw T__T

...begitulah, kompetensi dokter umum satu2nya yang ditanya campak umur berapa dan anak itu FTT atau nggak. setelah cacian, makian dan kata2 "kamu ngulang lagi ya" akhirnya ujian itu selesai.

percakapan hari selanjutnya dengan teman:
A: si itu dapet 80 lho, ma bokap lo hehe
gw: oh ya, hebat!!! kasusnya apa?
A: Diare Akut Dehidrasi Ringan Sedang
gw: ....

emang nasib.

03 Januari 2010

Soft Palate Cleft *norak MODE:ON*



Scene: Jaga ObGyn pertama RSP
kalo ga salah ini patus ke-3, ibunya PER, pembukaan lengkap, ketuban udah pecah, di USG keliatan bayinya gede. taksiran beratnya 3300 gr kalo ga salah. ga ada yang spesial sih dari ibunya atau kehamilannya. tapi, pas post partus, dr-nya tinggal ngejait laserasi vagina sedikit, diassistenin sama temen gw yg lain, karena gw dan temen gw satunya nganggur, gw pergi ngeliat si gendut yg bikin ibunya kesakitan itu. pas bayinya nangis keras gw merasa ada yg beda...

V: dri, kok palatumnya tinggi, lihat deh
Gw: Oh iya, ya... variasi normal kali...
Gw & V: ...... *terdiam sejenak ngeliat bayi itu nangis*
Gw: ada yg aneh ya... ngerasa ga sih?
V: iya,...
Gw: uvulanya dua bo....
V: ...iya lho,
Gw: Palatoschizis...
V: ....iya, tapi soft palate doang...
Gw & V: WOW

*norak mode:ON*
baru pertama kali ngeliat bayi soft palate cleft murni. ohohoho... ternyata ilmu bedah plastik gw belom nguap...